胃酸反流可通过调整饮食、抬高床头、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式改善。胃酸反流通常由食管下括约肌功能异常、胃内压增高、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降、妊娠等因素引起。
1、调整饮食减少高脂、辛辣、酸性食物摄入有助于降低胃酸分泌。避免咖啡、巧克力、薄荷等可能松弛食管下括约肌的食物。建议少食多餐，每餐不宜过饱，餐后2小时内避免平卧。可适量食用碱性食物如苏打饼干中和胃酸。
2、抬高床头睡眠时抬高床头15-20厘米可利用重力减少夜间反流。使用楔形枕或床垫调节器保持上半身抬高，避免单纯垫高枕头导致颈椎受压。睡前3小时禁食，左侧卧位睡姿可减少胃酸反流概率。
3、控制体重腹型肥胖会增加腹压促进胃酸反流。通过有氧运动和饮食控制将体重指数维持在18.5-23.9范围。避免紧身衣物压迫腹部，排便时不过度用力。体重减轻后多数患者反流症状可明显缓解。
4、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可长效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸量，促胃肠动力药如多潘立酮片帮助加速胃排空。铝碳酸镁咀嚼片可快速中和胃酸保护黏膜。药物需在医生指导下规范使用。
5、手术治疗对于药物控制不佳的严重病例，可考虑腹腔镜下胃底折叠术加固食管下括约肌。内镜下抗反流黏膜切除术适用于合并巴雷特食管的患者。术前需完善胃镜和食管测压评估，术后仍需配合生活方式调整。
胃酸反流患者应戒烟限酒，避免暴饮暴食。规律作息减轻精神压力，餐后适度散步促进消化。记录饮食日记排查诱因，症状持续加重或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时就医。长期反复发作可能引发食管炎、食管狭窄等并发症，建议定期胃镜随访。
