骨髓增生活跃是否正常需结合具体临床情况判断，多数情况下属于生理性代偿反应，少数可能与血液系统疾病相关。
骨髓增生活跃常见于机体对失血、感染或慢性炎症的正常反应，表现为造血细胞数量增多但形态和比例正常。这种情况通常伴随血红蛋白、血小板等指标的可逆性波动，无需特殊干预，消除诱因后可逐渐恢复。妊娠期女性、高原居民或长期运动人群也可能出现生理性骨髓增生活跃，属于机体对氧需求增加的适应性改变。
当骨髓增生活跃伴随外周血细胞异常增生、病态造血或器官浸润表现时，需警惕骨髓增生异常综合征、原发性骨髓纤维化等血液疾病。这类情况往往伴随持续的血细胞减少或增多，骨髓活检可见造血细胞发育异常，染色体检查可能发现克隆性异常。不明原因的脾脏肿大、骨痛或体重下降等症状出现时更应提高警惕。
建议出现持续血常规异常或伴随症状时及时至血液科就诊，通过骨髓穿刺、基因检测等手段明确病因。日常生活中需避免接触苯类化学物质，保持均衡饮食，定期监测血常规变化。对于确诊血液系统疾病者，应严格遵医嘱进行规范治疗和随访。
