复禾问答 骨髓炎

存在骨髓炎严不严重

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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推荐 手指骨髓炎的症状和治疗方法

手指骨髓炎的症状主要表现为局部红肿热痛、功能障碍、脓液渗出,可通过药物治疗、手术清创等方式治疗。

1、红肿热痛:

早期表现为手指局部皮肤发红、肿胀,触摸有灼热感,按压疼痛明显。炎症反应导致血管扩张和炎性介质释放,需及时使用抗生素控制感染,如头孢呋辛、克林霉素等。

2、功能障碍:

患指关节活动受限,无法正常屈伸。炎性渗出和软组织水肿压迫肌腱滑膜,需配合夹板固定减少机械刺激,严重时需手术切开引流。

3、脓液渗出:

病情进展后可能出现皮肤破溃流脓,分泌物多为黄白色。提示骨组织坏死形成死腔,需行病灶清除术联合敏感抗生素治疗,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

4、全身症状:

部分患者伴随发热、寒战等全身反应。细菌毒素入血引发菌血症时,需静脉输注万古霉素等广谱抗生素,并监测血常规及炎症指标变化。

5、骨质破坏:

X线检查可见骨皮质不连续或空洞样改变。慢性期可能形成包壳骨,需彻底清除坏死骨组织,必要时行植骨修复术维持骨骼结构。

日常应注意保持患指清洁干燥,避免负重活动。急性期可抬高患肢促进静脉回流,饮食需增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。恢复期在医生指导下进行渐进式关节功能锻炼,防止肌腱粘连。定期复查血沉和C反应蛋白评估炎症控制情况,出现持续疼痛或新发肿胀需及时复诊。

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