肺动脉高压会增加麻醉风险，可能诱发急性右心衰竭、低氧血症等并发症。肺动脉高压患者麻醉需严格评估心肺功能，调整麻醉方案。
肺动脉高压患者因肺血管阻力升高，麻醉药物可能进一步抑制心肌收缩力或扩张外周血管，导致血压骤降。全身麻醉时正压通气会减少静脉回流，加重右心室后负荷。部分吸入麻醉剂如七氟烷可能直接扩张肺血管，但过度使用会抑制循环。静脉麻醉药丙泊酚可能引起剂量依赖性血压下降，需谨慎滴定。区域麻醉中椎管内麻醉导致的交感神经阻滞，可能引发严重低血压。
术前需完善右心导管检查评估肺动脉压力分级，中重度患者应避免择期手术。术中建议采用有创动脉压监测，备好血管活性药物如去甲肾上腺素。麻醉诱导阶段需缓慢给药，维持阶段避免过度通气。术后转入重症监护病房持续监测，警惕迟发性心肺功能恶化。合并艾森曼格综合征等终末期病变者，非紧急手术应列为禁忌。
肺动脉高压患者术前应优化利尿剂和靶向药物治疗，术中采用保护性通气策略。术后早期活动预防血栓，维持血容量平衡避免右心室过负荷。建议在具备心肺支持条件的三级医院实施麻醉，由经验丰富的麻醉团队操作。
