掌骨骨折手术通常采用局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉,具体方式需根据骨折类型和患者情况决定。
局部麻醉适用于简单闭合性骨折复位手术,麻醉药物直接注射至手术区域,起效快且对全身影响小。医生常用利多卡因注射液或罗哌卡因注射液进行浸润麻醉,能有效阻断痛觉传导。患者术中保持清醒但无痛感,术后恢复较快,可能出现短暂注射部位肿胀。
臂丛神经阻滞麻醉适合复杂骨折或需长时间操作的手术,通过腋路或肌间沟入路阻滞整条手臂神经。常用盐酸布比卡因注射液与盐酸利多卡因注射液混合使用,麻醉效果可持续数小时。该方式能完全消除患肢痛觉且肌肉松弛良好,但可能出现暂时性手指麻木或霍纳综合征。
术前麻醉医师会评估患者心肺功能、药物过敏史及凝血状况,选择合适麻醉方案。建议术前6小时禁食,2小时禁饮,避免麻醉相关呕吐风险。术后需监测患肢血运和感觉恢复情况,麻醉消退前避免用患肢持重物,出现持续麻木或剧烈疼痛应及时告知医护人员。
掌骨骨折取钢板一般需要3000-10000元,具体费用可能与手术方式、麻醉类型、术后用药、当地经济水平等因素有关。
掌骨骨折取钢板手术的费用通常包括术前检查、手术操作、麻醉费用、钢板取出器械、术后用药等部分。术前检查如血常规、凝血功能、X线片等费用在200-500元。局部麻醉费用较低,约200-500元,全身麻醉费用较高,约1000-3000元。单纯钢板取出手术操作费在2000-5000元,若需同时处理骨折愈合不良或关节僵硬等并发症,费用可能增加1000-3000元。术后抗生素、止痛药等药物费用约300-1000元。一线城市三级医院收费通常比二三线城市高20%-30%。部分复杂病例若需术中透视或使用特殊器械,可能额外增加500-2000元。医保报销比例因地而异,通常可覆盖50%-70%合规费用。
术后应注意保持伤口清洁干燥,避免过早用力活动患手。饮食上可适当增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物,有助于组织修复。定期复查X线片观察骨愈合情况,遵医嘱进行手指功能锻炼,预防关节僵硬。如出现伤口红肿渗液、持续疼痛或发热等症状应及时就医。