复禾问答 多动症

小孩多动症

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田力
田力 主治医师
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吕华泽
吕华泽 助理医师
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儿童多动症主要与神经发育异常有关,并非单纯缺乏某种物质,常见诱因包括遗传因素、脑部结构差异、神经递质失衡、孕期不良因素及环境刺激。多动症的核心问题是大脑前额叶功能调控不足,导致注意力缺陷和行为控制障碍。

1、遗传因素:

约75%的多动症患儿存在家族遗传倾向,特定基因如DRD4、DAT1等可能影响多巴胺转运体功能。这类患儿通常表现为持续性注意力分散,需通过行为训练结合神经反馈治疗改善症状。

2、脑结构差异:

影像学显示患儿前额叶皮层和基底核体积较小,影响执行功能。这种生理差异可通过认知行为疗法干预,严重时需在医生指导下使用哌甲酯等中枢兴奋剂。

3、神经递质失衡:

多巴胺和去甲肾上腺素系统功能紊乱是主要特征,与注意力调控直接相关。临床上常用托莫西汀等药物调节递质水平,配合感觉统合训练效果更佳。

4、孕期风险:

母亲孕期吸烟、饮酒或接触有毒物质可能干扰胎儿神经发育。这类患儿往往伴随学习障碍,需早期进行语言训练和作业治疗。

5、环境刺激:

铅暴露、食品添加剂过量等环境因素可能加重症状。建议建立规律作息,减少电子屏幕时间,增加户外活动每日不少于1小时。

日常需保证富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入,适量补充锌、铁等微量元素。结构化生活安排配合感觉统合游戏,如平衡木训练、触觉板游戏等,能显著改善行为问题。避免食用含人工色素及防腐剂的零食,建立正向行为强化机制,每完成目标行为及时给予非物质奖励。睡眠时间应保证9-10小时,睡前1小时避免兴奋性活动。定期评估治疗效果,必要时调整干预方案。

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