双肾萎缩到8厘米通常难以完全治愈，但可通过规范治疗延缓病情进展。双肾萎缩可能与慢性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等因素有关，需结合具体病因制定治疗方案。
肾脏萎缩至8厘米往往提示肾功能已出现不可逆损伤，此时肾小球滤过率显著下降，肾实质明显变薄。治疗重点在于控制原发病因，如使用缬沙坦胶囊等降压药物管理高血压，应用胰岛素控制血糖波动，同时配合低蛋白饮食减轻肾脏负担。对于慢性肾病患者，可能需要联合使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助改善症状。血液透析或腹膜透析可替代部分肾功能，但无法逆转已萎缩的肾脏结构。
极少数急性肾损伤导致的暂时性肾脏体积缩小，在解除梗阻或控制感染后，肾脏功能可能部分恢复。但这种情况通常伴随肾脏血流灌注改善和实验室指标好转，与慢性萎缩的病理改变存在本质区别。对于终末期肾病患者，肾移植是唯一可能恢复正常肾功能的治疗手段，但需严格评估手术适应症及术后排斥风险。
建议定期监测肾功能指标，严格控制血压血糖，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免高盐高脂饮食。出现水肿或尿量减少时需及时调整利尿剂用量，禁止自行服用肾毒性药物。保持适度有氧运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动加重肾脏负担。患者需每3-6个月复查肾脏超声和血肌酐，由肾内科医生动态调整治疗方案。
单侧肾萎缩可能由肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎、先天性肾发育不良、肾结核、肾结石梗阻等原因引起。单侧肾萎缩通常表现为患侧腰部隐痛、排尿异常或血压升高，需通过影像学检查确诊。
1、肾动脉狭窄肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，长期缺血会引起肾单位萎缩。常见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良患者，可能伴随顽固性高血压。治疗需通过血管造影确诊，轻度狭窄可用阿托伐他汀钙片控制血脂，重度需行血管成形术。日常需低盐饮食并监测血压变化。
2、慢性肾盂肾炎反复尿路感染引发肾间质纤维化，多见于存在膀胱输尿管反流或尿路梗阻者。典型症状包括反复低热、尿频尿急，尿常规可见白细胞管型。治疗需根据药敏试验选用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片，同时纠正原发梗阻因素。建议每日饮水超过2000毫升预防复发。
3、先天性肾发育不良胚胎期输尿管芽分支异常导致肾脏体积缩小，常合并对侧肾代偿性肥大。多数患者无明显症状，部分儿童可能出现生长迟缓。超声检查可见肾脏形态异常但结构完整，无须特殊治疗，但需定期监测肾功能。避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。
4、肾结核结核分枝杆菌破坏肾实质形成瘢痕挛缩，多继发于肺结核。特征性表现为无菌性脓尿和夜尿增多，CT可见肾盏虫蚀样改变。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗至少6个月。治疗期间每月复查肝肾功能，补充维生素B6片预防神经炎。
5、肾结石梗阻长期尿路梗阻引发肾积水后萎缩，常见于鹿角形结石或输尿管狭窄。急性期出现肾绞痛伴血尿，B超显示肾盂分离。小于6毫米结石可服用排石颗粒促进排出，顽固性结石需体外冲击波碎石。术后限制高嘌呤饮食，每年复查泌尿系超声。
单侧肾萎缩患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免剧烈运动防止剩余肾脏损伤。低蛋白饮食减轻肾脏负担，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。每月监测血压和尿常规，每半年进行肾功能和肾脏超声检查。出现水肿或尿量骤减需立即就医，禁用非甾体抗炎药以免加重肾功能损害。
