小孩白血病早期血常规可能正常，但随着病情进展通常会出现异常。白血病早期可能仅表现为轻微贫血或血小板减少，而白细胞计数可能正常或轻度升高。白血病是造血系统的恶性疾病，早期症状不典型，容易漏诊。
部分白血病患儿在发病初期血常规检查结果可能无明显异常，尤其是慢性白血病或早期急性白血病。此时骨髓造血功能尚未受到显著破坏，外周血细胞数量和质量可能维持在正常范围内。但这类情况持续时间较短，随着白血病细胞在骨髓中增殖，会逐渐抑制正常造血功能。
多数白血病患儿就诊时血常规已出现典型改变，包括血红蛋白下降、血小板减少以及白细胞计数异常。急性淋巴细胞白血病常见白细胞增高伴幼稚细胞出现，急性髓系白血病可能表现为白细胞减少或增高伴中性粒细胞减少。慢性粒细胞白血病通常有白细胞显著增高和嗜碱性粒细胞增多。
家长发现孩子出现反复发热、皮肤瘀斑、面色苍白、骨关节疼痛等症状时，即使血常规正常也应提高警惕。建议及时进行骨髓穿刺、流式细胞术等检查明确诊断。日常生活中需注意避免感染，保持均衡饮食，适当补充富含铁和维生素的食物，定期随访血常规变化。
