冠心病，装支架后仍胸痛，何因

提问时间：2023-10-24 09:26 | 2人回复

问题描述

17年12月初我因胸痛经心血管造影，诊断血管有四处堵塞:85％,80％,50％,30％.前两处装了支架。自那至今仍常感胸区刺痛，左手掌无名指也痛，是何原因？

医生回答专区

小禾科普主任医师

复禾健康科普平台

患者主要是进行冠脉造影的检查发现冠状动脉血管有狭窄。一般来说冠状动脉血管狭窄超过百分之70的话，就可以采用支架的方式治疗了，您现在仍旧出现的胸部的刺痛，和无名指的疼痛，可能还是和冠心病心绞痛相关。这个建议您在采用肠溶阿司匹林和氯比格雷抑制血小板聚集，他汀类的药物降脂，再配合些硝酸酯类的药物扩冠治疗了。

回答于2023-10-24 11:49

武恩翠主任技师

临汾市人民医院

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单纯，你描述的情况是存在惯性病，并且心脏，位置检查的结果有你说的这个支架治疗，并且有胸痛，不舒服，一般来说，支架手术以后胸痛，需要看看是否局部再次梗塞，或者是局部的一个神经牵拉，选择，局部的一个，氯吡格雷改善血小板聚集。

回答于2023-10-24 22:48

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老年冠心病患者应选择低脂、低盐、低糖、高纤维的饮食，有助于控制病情和预防并发症。合理的饮食结构可以改善心脏功能，降低血脂和血压，减少心脏负担。建议多摄入富含不饱和脂肪酸、抗氧化物质和膳食纤维的食物，同时避免高胆固醇、高糖和高盐的食物。 1、选择富含不饱和脂肪酸的食物。不饱和脂肪酸有助于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，减少动脉粥样硬化的风险。推荐食物包括深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼，富含Omega-3脂肪酸；坚果类如核桃、杏仁，含有健康脂肪；植物油如橄榄油、亚麻籽油，适合用于烹饪或凉拌。 2、增加膳食纤维的摄入。膳食纤维有助于降低胆固醇水平，促进肠道健康，预防便秘。全谷物类如燕麦、糙米、全麦面包是良好的选择；蔬菜类如菠菜、西兰花、胡萝卜富含纤维；水果类如苹果、梨、蓝莓不仅提供纤维，还含有丰富的抗氧化物质。 3、控制盐和糖的摄入。高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担；高糖饮食则可能引起血糖波动，加重代谢负担。建议每日盐摄入量不超过5克，避免食用腌制食品、加工食品和高盐调味品；减少含糖饮料、甜点和精制糖的摄入，选择天然甜味的水果作为替代。 4、适量摄入优质蛋白质。蛋白质是维持身体功能的重要营养素，但应选择低脂、低胆固醇的蛋白质来源。推荐食物包括去皮鸡肉、鱼类、豆类如黄豆、黑豆，以及低脂乳制品如酸奶、低脂牛奶。 5、补充抗氧化物质。抗氧化物质有助于减少自由基对血管的损伤，保护心脏健康。深色蔬菜如紫甘蓝、番茄，富含维生素C和番茄红素；浆果类如草莓、蓝莓，含有丰富的花青素；绿茶中的茶多酚也具有抗氧化作用。老年冠心病患者应遵循均衡饮食原则，结合自身健康状况和制定个性化的饮食计划。通过合理的饮食管理，可以有效控制病情，改善生活质量，降低心血管事件的发生风险。定期监测血脂、血压和血糖水平，及时调整饮食结构，是长期管理冠心病的重要措施。