慢性髓性白血病可通过靶向治疗、干扰素治疗、化疗、造血gan细胞移植、临床试验参与等方式治疗。慢性髓性白血病通常由BCR-ABL1融合基因异常、骨髓造血gan细胞恶性增殖等原因引起,表现为乏力、脾肿大等症状。
1、靶向治疗酪氨酸激酶抑制剂是核心治疗手段,如甲磺酸伊马替尼片可特异性抑制BCR-ABL1蛋白活性,尼洛替尼胶囊适用于对伊马替尼耐药患者。治疗期间需定期监测血液学反应和分子学反应,部分患者可能出现水肿、肌肉痉挛等不良反应。
2、干扰素治疗聚乙二醇干扰素α-2b注射液可作为不适合靶向治疗患者的替代方案,通过调节免疫系统抑制白血病细胞增殖。常见副作用包括流感样症状、甲状腺功能异常,需配合血常规和肝功能监测。
3、化疗羟基脲片可用于快速控制白细胞计数,白消安片适用于加速期患者。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应,治疗期间需加强支持治疗,预防感染和出血并发症。
4、造血gan细胞移植异基因造血gan细胞移植是潜在治愈手段,适用于年轻且配型成功的进展期患者。移植前需进行清髓性预处理,术后需长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病,存在感染、器官毒性等风险。
5、临床试验参与新型BCR-ABL1抑制剂如普纳替尼胶囊、asciminib片等处于临床研究阶段,可为耐药患者提供治疗选择。参与前需充分评估试验方案的风险获益比,严格遵守用药和随访要求。
慢性髓性白血病患者需保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免生冷食物。规律进行低强度有氧运动如散步,避免剧烈运动导致脾破裂。严格遵医嘱用药,定期复查血常规、骨髓穿刺和BCR-ABL1定量检测,出现发热、出血倾向等症状时及时就医。保持良好心态,可通过患者互助组织获取心理支持。