血糖升高可能由胰岛素分泌不足、饮食不当、缺乏运动、药物副作用、应激反应等因素引起。长期高血糖可能导致糖尿病、心血管疾病、视网膜病变等并发症。
1、胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能受损会导致胰岛素分泌减少，常见于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。这类患者通常需要外源性胰岛素治疗，临床常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等。血糖监测和定期评估胰岛功能是关键管理措施。
2、饮食不当长期高糖高脂饮食会加重胰岛负担，特别是精制碳水化合物摄入过量时。这类情况可通过调整饮食结构改善，建议增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物，控制单次进食量，避免血糖剧烈波动。营养师指导下的医学营养治疗能有效控制餐后血糖。
3、缺乏运动体力活动不足会降低肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率。规律进行有氧运动和抗阻训练能增强胰岛素敏感性，建议每周至少150分钟中等强度运动。运动前需评估血糖水平，避免低血糖发生，糖尿病患者应配备应急糖源。
4、药物副作用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用这类药物期间应加强血糖监测，必要时调整用药方案。二甲双胍、阿卡波糖等降糖药可帮助控制药物性高血糖，但须在医生指导下使用。
5、应激反应严重感染、创伤、手术等应激状态会促使升糖激素大量分泌。这种情况需要积极处理原发病，短期胰岛素强化治疗常作为首选方案。应激解除后血糖多可恢复正常，但部分患者可能发展为永久性糖尿病。
血糖管理需要综合干预，除规范用药外，建议每日定时监测血糖，保持规律作息。饮食上采用低升糖指数膳食，分餐制进食，避免高糖饮料。每周进行适度有氧运动，控制体重在合理范围。出现持续高血糖或伴随多饮多尿等症状时，应及时到内分泌科就诊，完善糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验等检查。妊娠期发现血糖升高需特别重视，须在产科和内分泌科共同指导下进行管理。
