婴儿双肾积水可能自愈，也可能需要医疗干预。双肾积水通常由先天性尿路梗阻或膀胱输尿管反流引起，部分轻度病例可随生长发育自行缓解，但中重度病例需及时治疗以避免肾功能损伤。
轻度双肾积水多见于生理性扩张或暂时性尿路不畅，随着婴儿泌尿系统发育完善，积水可能逐渐消退。这类患儿通常无明显症状，仅通过超声检查发现肾盂轻度分离。建议家长定期复查超声监测积水变化，日常注意观察排尿频率、尿量及尿液颜色，避免过度喂养加重肾脏负担。
中重度双肾积水多与病理性因素相关，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等解剖异常。这类积水会导致肾脏实质受压变薄，可能伴随反复尿路感染、生长发育迟缓等症状。需通过利尿性肾动态显像等检查评估分肾功能，必要时采用输尿管再植术、肾盂成形术等手术治疗。延误治疗可能导致不可逆的肾功能损害。
家长发现婴儿双肾积水应尽早就诊小儿泌尿外科，通过系列检查明确积水程度和病因。哺乳期母亲需保持饮食清淡，避免高盐高蛋白饮食。日常护理中注意会阴清洁，记录每日尿量变化，若出现发热、呕吐或尿量锐减应立即就医。
25周胎儿双肾积水是否严重需结合积水程度判断，轻度积水可能自行缓解，中重度积水需密切监测或干预。胎儿双肾积水可能与泌尿系统发育异常、尿路梗阻等因素有关。
轻度肾积水指肾盂分离在5-10毫米之间，多数由胎儿憋尿或暂时性排尿功能不成熟导致。这种情况在妊娠晚期可能自行改善，通常不会影响肾功能。超声检查显示肾实质厚度正常，羊水量无明显减少，建议每2-4周复查超声监测变化。孕妇无须特殊处理，保持正常产检即可。
中重度肾积水表现为肾盂分离超过10毫米，伴随肾盏扩张或肾实质变薄。常见于先天性输尿管狭窄、后尿道瓣膜等器质性病变。这类情况可能导致肾功能受损或肺发育不良，需通过胎儿MRI评估是否合并其他畸形。部分病例需在出生后48小时内进行导尿或手术解除梗阻，严重者可能需宫内膀胱羊膜腔分流术。
孕妇应定期进行三级超声及胎儿心脏监测，避免摄入过多盐分加重水肿。若发现羊水过少或膀胱异常膨大，需立即转诊至胎儿医学中心。出生后新生儿需完善泌尿系造影检查，根据积水程度选择观察或手术治疗方案。
