得了肾结石的人一般可以适量吃葡萄,但需根据结石类型和个体情况调整摄入量。葡萄含有草酸和钾等成分,可能对部分结石患者存在影响。
葡萄富含水分、维生素C和抗氧化物质,有助于促进尿液稀释和代谢废物排出,对预防尿酸结石可能有一定帮助。其含有的柠檬酸盐成分可抑制草酸钙结晶形成,但葡萄皮和籽中草酸含量较高,草酸钙结石患者需控制食用量。每日建议摄入量控制在10-15颗为宜,避免与高钙食物同食。
对于胱氨酸结石或磷酸钙结石患者,葡萄中的钾元素可能增加尿液酸碱度,需谨慎食用。存在肾功能不全者应限制高钾水果摄入,防止血钾升高。若既往有葡萄诱发结石发作史,或尿液检查显示草酸排泄量过高,应暂时避免食用。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入。定期复查尿液分析和超声检查,根据结石成分调整饮食方案。若出现腰痛、血尿等症状加重,应及时就医评估。
高钾血症患者需紧急使用葡萄糖酸钙时,通常采用10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml稀释于等量5%-25%葡萄糖液中静脉缓慢推注。葡萄糖酸钙能拮抗高钾对心肌的毒性,但配制需严格遵循无菌操作与浓度规范。
临床配制时需使用10%葡萄糖酸钙注射液10ml含钙离子90mg与等量5%葡萄糖注射液混合,通过外周静脉缓慢推注5-10分钟。对于严重高钾血症伴心电图异常者,可重复给药1-2次,每次间隔5-10分钟。配制过程需注意钙剂与含磷酸盐、碳酸氢盐的溶液存在配伍禁忌,禁止混合输注。静脉推注时应选择粗大血管并密切监测心率,避免外渗导致组织坏死。葡萄糖酸钙仅作为高钾血症的紧急对症处理,后续需结合胰岛素、β2受体激动剂或透析等治疗措施。
高钾血症患者除医疗干预外,日常需严格限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入,避免使用保钾利尿剂。建议定期监测血钾及肾功能,出现肌无力或心悸症状时立即就医。静脉补钙期间需持续心电监护,观察有无心动过缓或血压下降等不良反应。