复禾问答 检验科

你好医生,我最近腰椎中间一弯腰疼痛很明显,申懒腰的时候我也疼,我想请问这种情况有可能是什么原因,这和

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马志兵
马志兵 主治医师
新河县医院
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钟卫平
钟卫平 助理医师
赣州市人民医院
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腰疼能走但不能弯腰可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松或强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、腰肌劳损:

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为腰部酸痛、活动受限但行走尚可。急性期需卧床休息,局部热敷或按摩促进血液循环,避免提重物及久坐。

2、腰椎间盘突出:

椎间盘髓核压迫神经根会引起腰部剧痛伴活动障碍,弯腰时疼痛加剧可能与神经根受压程度相关。轻度突出可通过牵引治疗缓解,急性期需绝对卧床,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、腰椎小关节紊乱:

腰椎小关节错位会导致局部炎症和机械性卡压,表现为特定体位疼痛明显。手法复位是有效治疗方式,配合超短波等物理治疗可减轻关节周围软组织水肿。

4、骨质疏松:

椎体骨量减少可能引发微骨折,导致弯腰时椎体前缘压力增大而疼痛。需进行骨密度检测,补充钙剂和维生素D,严重者可考虑唑来膦酸等抗骨吸收药物。

5、强直性脊柱炎:

该自身免疫性疾病早期表现为晨僵和活动受限,弯腰时骶髂关节应力增加诱发疼痛。需通过血液检查HLA-B27抗原,早期使用非甾体抗炎药控制炎症进展。

建议每日进行腰部核心肌群锻炼如五点支撑法,游泳等低冲击运动有助于增强脊柱稳定性。饮食注意补充优质蛋白质和钙质,避免寒凉食物。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减少腰椎压力。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医排查严重病理因素。

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