胃溃疡一般需要4-8周愈合，实际时间受到溃疡大小、幽门螺杆菌感染、用药依从性、生活习惯、基础疾病等多种因素的影响。
1、溃疡大小浅表性小溃疡通常在规范治疗4周内愈合，直径超过2厘米的深大溃疡可能需要6-8周。胃镜下观察到溃疡面有活动性出血或穿透性溃疡时，愈合时间会延长。溃疡愈合速度与黏膜修复能力直接相关，年龄越大愈合越慢。
2、幽门螺杆菌感染合并幽门螺杆菌感染的胃溃疡必须进行根除治疗，标准四联疗法需要10-14天。未彻底根除会导致溃疡反复发作，使总疗程延长2-3倍。治疗后需通过碳13呼气试验确认杀菌效果，阳性者需更换方案再次治疗。
3、用药依从性规范服用质子泵抑制剂能缩短50％愈合时间，但擅自停药会使溃疡复发率增加。抑酸药物需持续用至胃镜确认愈合，黏膜保护剂需配合使用。同时服用非甾体抗炎药会显著延缓愈合，必要时应换用对乙酰氨基酚。
4、生活习惯持续吸烟会减少胃黏膜血流，使溃疡愈合时间延长1倍。饮酒会刺激胃酸分泌，每日摄入酒精超过20克将影响治疗效果。规律作息和低盐饮食有助于黏膜修复，辛辣食物摄入需控制在每周2次以内。
5、基础疾病合并糖尿病者溃疡愈合时间平均延长2周，需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。肝硬化患者因门脉高压导致胃黏膜充血，溃疡愈合需8-12周。长期使用糖皮质激素者需评估药物调整可能性。
胃溃疡患者应保持每日5-6餐的少食多餐模式，选择小米粥、嫩豆腐等低纤维食物。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。康复期可适量补充维生素A和锌制剂促进黏膜修复，但需在医生指导下进行。建议每3个月复查胃镜直至溃疡完全瘢痕化，期间出现黑便或呕血需立即就医。
