儿童验光不一定必须散瞳，是否散瞳需根据儿童年龄、屈光状态及眼部健康状况综合判断。散瞳验光能排除调节干扰获得更准确度数，但存在畏光、视物模糊等短期副作用。
散瞳验光是儿童屈光检查的重要手段，尤其适用于调节力强的低龄儿童或疑似存在调节痉挛者。通过睫状肌麻痹药物如复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶等，暂时消除眼睛调节能力，暴露真实屈光状态。对于远视、散光或内斜视患儿，散瞳验光可避免因调节过度导致的验光误差，为配镜提供精准依据。部分近视进展快的儿童，医生也可能建议定期散瞳以监测屈光变化。
非散瞳验光适用于配合度较好的学龄儿童或近视复查情况。对于轻度近视且调节功能正常的儿童，快速验光仪或电脑验光仪可初步筛查度数。部分医疗机构采用云雾法、红绿平衡测试等辅助手段减少调节干扰。但需注意，未散瞳状态下验光结果可能受调节影响出现50-100度的偏差，高度远视或调节异常者仍需散瞳确认。
建议家长根据眼科医生评估选择验光方式，散瞳后需做好4-6小时眼部防护，避免强光刺激。定期进行视力检查，建立屈光发育档案，若发现视物眯眼、歪头等异常行为应及时复查。日常注意控制近距离用眼时间，保证每天2小时以上户外活动，有助于延缓近视进展。
