肱骨外髁颈骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术内固定、康复训练等方式治疗。肱骨外髁颈骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、手法复位:
适用于无明显移位或轻度移位的骨折。医生通过专业手法将骨折断端对位,恢复骨骼正常解剖结构。复位后需配合影像学检查确认复位效果,避免二次损伤周围神经血管。儿童患者因骨骼愈合能力强,更适合优先尝试保守治疗。
2、石膏固定:
复位后采用石膏托或管型石膏固定4-6周,保持肘关节功能位。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况,注意观察手指血运和感觉。拆除石膏后逐步开始关节活动度训练,防止关节僵硬。
3、药物治疗:
疼痛明显者可选用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布等缓解症状。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D制剂。中药活血化瘀类如伤科接骨片可促进骨痂形成,但需在医生指导下使用。
4、手术内固定:
对于严重移位、开放性骨折或合并神经血管损伤者,需行切开复位内固定术。常用克氏针、钢板螺钉等固定材料,术后早期开始被动关节活动。老年患者若骨折不稳定,可考虑人工肱骨头置换术。
5、康复训练:
拆除固定后系统进行肘关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼,配合热敷、超声波等物理疗法。循序渐进增加抗阻训练,恢复肌肉力量和关节稳定性。康复期间避免提重物或剧烈运动,定期复查评估愈合进度。
骨折愈合期间需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,避免篮球、羽毛球等需要急停转向的运动。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀,定期复查直至骨痂形成牢固。若出现持续疼痛、麻木或关节活动受限需及时复诊,防止创伤性关节炎等并发症。