复禾问答 腰肌劳损

久坐脚无力腰酸痛伴脚麻

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吴阳
吴阳 主治医师
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郭盛杰
郭盛杰 副主任医师
北京积水潭医院
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推荐 腰间盘突出脚麻怎么治疗

腰椎间盘突出导致脚麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出多与长期劳损、退行性变等因素有关,当神经根受压时可能出现下肢麻木症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作,必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解神经根水肿,配合甲钴胺片营养神经。疼痛明显者可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。注意药物可能引起胃肠不适等副作用。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可促进炎症吸收。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉紧张,超声波治疗帮助减轻神经粘连。需由康复师评估后制定方案。

4、牵引治疗

机械牵引通过增大椎间隙减轻间盘压力,需在专业机构进行。体重牵引建议重量不超过体重的三分之一,每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松或椎管狭窄患者。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现马尾综合征时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术如椎板切除减压术适用于严重病例。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能。

日常应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕,保持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,游泳等低冲击运动有助于脊柱稳定性恢复。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医。

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