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脚踝部疼肿

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汪滋民
汪滋民 副主任医师
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刘超
刘超 主治医师
营口市中心医院
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脚踝上方鼓包可能由腱鞘囊肿、脂肪瘤、滑膜增生、静脉曲张或痛风石沉积等原因引起,可通过穿刺抽液、手术切除、抗炎治疗等方式处理。

1、腱鞘囊肿:

关节周围结缔组织退变形成的囊性肿物,质地柔软有弹性,多与关节过度使用有关。体积较小且无症状时可观察,较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。

2、脂肪瘤:

皮下脂肪异常增生形成的良性肿瘤,触诊呈分叶状且活动度好。生长缓慢者无需处理,若压迫神经血管或影响外观可手术切除。

3、滑膜增生:

踝关节滑膜组织异常增厚导致局部隆起,常见于创伤性关节炎或类风湿关节炎患者。需针对原发病进行抗炎治疗,严重者需关节镜下滑膜清理。

4、静脉曲张:

下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,表现为皮下迂曲扩张的静脉团块。可通过弹力袜压迫治疗,严重者需行静脉腔内激光闭合术。

5、痛风石沉积:

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在软组织沉积,形成坚硬结节伴红肿热痛。需长期服用降尿酸药物,急性发作期配合抗炎镇痛治疗。

日常应避免踝关节过度负重,选择宽松鞋袜减少摩擦。控制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食摄入,每日进行踝泵运动促进血液循环。若包块持续增大、出现疼痛或影响关节活动,建议及时至骨科或血管外科就诊,通过超声或核磁共振明确性质。监测期间可记录包块大小变化及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。

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