脚后跟底部痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎三种疾病有关。足底筋膜炎主要表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺常伴随局部压痛，跟腱炎多由运动损伤引起。建议避免长时间站立行走，选择软底鞋并适度拉伸足底筋膜。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，典型表现为晨起下床第一步剧烈疼痛，活动后减轻但久站复发。发病与长期负重、扁平足、肥胖等因素相关。急性期可采用冰敷缓解疼痛，慢性期建议进行足底筋膜拉伸训练，如毛巾牵拉法。药物可选用双氯芬酸钠凝胶外用，严重者需考虑局部封闭治疗。日常应控制体重，避免穿硬底鞋。
2、跟骨骨刺跟骨骨刺是跟骨底面骨质异常增生，多继发于足底筋膜长期牵拉刺激。疼痛特点为足跟底部定点压痛，X线检查可见骨性突起。保守治疗包括定制矫形鞋垫分散压力，冲击波治疗促进微循环。药物可选择塞来昔布胶囊口服，配合中药熏洗改善症状。需注意跟骨骨刺本身可能不引起疼痛，实际疼痛多来源于周围软组织炎症。
3、跟腱炎跟腱炎常见于运动人群，因跟腱反复过度负荷导致退行性改变。疼痛位于跟骨后上方，晨起僵硬明显，活动时可能有捻发音。急性期需停止运动并采用RICE原则处理，慢性期推荐离心性力量训练。药物可用氟比洛芬贴膏局部贴敷，顽固性病例可能需要体外冲击波治疗。运动前充分热身，避免突然增加训练强度是重要预防措施。
足部疼痛持续超过两周或影响日常活动时应及时就诊骨科。日常护理建议每日温水泡脚促进血液循环，避免赤足行走硬质地面。体重超标者需制定减重计划，运动爱好者应选择具有缓冲功能的专业跑鞋。可进行足底滚球按摩放松筋膜，睡眠时使用夜间夹板保持足背屈姿势。注意观察疼痛是否伴随红肿热痛等炎症表现，这些症状可能提示感染或痛风等需紧急处理的情况。
