治疗前列腺增生的西药主要有α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂及植物提取物等。
1、α1受体阻滞剂：
这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难，常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。适用于以排尿症状为主的患者，可能出现体位性低血压等不良反应，建议睡前服用。
2、5α还原酶抑制剂：
通过抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积，代表药物有非那雄胺、度他雄胺。适用于前列腺体积显著增大的患者，需连续服用3-6个月见效，可能影响性功能。
3、M受体拮抗剂：
主要缓解膀胱过度活动症状，常用药物为索利那新、托特罗定。适用于尿频尿急明显的患者，可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用，青光眼患者禁用。
4、磷酸二酯酶5抑制剂：
他达拉非等药物可改善下尿路症状，尤其适用于合并勃起功能障碍的患者。需注意与硝酸酯类药物的联用禁忌。
5、植物提取物：
普适泰等植物制剂具有抗炎、抗水肿作用，适合轻度症状患者。虽然副作用较少，但疗效证据等级相对较低。
前列腺增生患者日常需限制酒精和咖啡因摄入，避免长时间憋尿。适度进行盆底肌训练，如凯格尔运动可改善排尿控制。保持规律性生活有助于前列腺液排出，冬季注意局部保暖。饮食建议增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物，控制辛辣刺激性饮食。合并高血压者需监测α受体阻滞剂可能引起的血压波动，定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声。
