尿道出血可能由尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤、外伤或凝血功能障碍等原因引起。尿道出血通常表现为排尿时血液混入尿液、尿道口滴血或血块排出，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、尿路感染细菌侵入尿道黏膜可能导致炎症性出血，常见于膀胱炎或尿道炎。典型症状包括尿频尿急尿痛，可能伴随发热。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、尿路结石结石移动时划伤尿路上皮可引发出血，多伴有剧烈腰痛或排尿中断。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾盂癌等恶性肿瘤侵蚀血管会造成无痛性血尿，可能伴随消瘦或排尿困难。确诊需进行膀胱镜检查和影像学评估，治疗包括肿瘤切除手术配合化疗药物如吉西他滨、顺铂等。
4、外伤因素骑跨伤或尿道器械检查可能导致黏膜损伤出血，常伴排尿疼痛或会阴淤血。轻度损伤可通过休息和预防性抗生素如头孢呋辛恢复，严重尿道断裂需手术吻合。
5、凝血功能障碍血友病或抗凝药物使用过量时，轻微黏膜损伤即可导致持续渗血。需检测凝血功能指标，调整华法林等抗凝药剂量，必要时输注凝血因子或新鲜冰冻血浆。
出现尿道出血应记录出血特点与伴随症状，避免剧烈运动和辛辣饮食。建议每日饮水超过2000毫升稀释尿液，观察期间若出现发热、尿闭或大量血块需急诊处理。长期反复血尿者需定期进行尿常规和泌尿系统超声检查，40岁以上患者建议每年做一次膀胱癌筛查。保持会阴清洁，选择棉质内裤减少摩擦刺激，性活动后及时排尿有助于预防感染性出血。
