复禾问答 肾衰竭

少尿,饭后呕吐,

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张笑
张笑 住院医师
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宝宝天热时尿少尿黄通常由水分摄入不足、汗液蒸发增多、尿液浓缩、饮食结构改变、泌尿系统轻微感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整喂养方式、观察尿液变化、保持环境凉爽、必要时就医检查等方式改善。

1、水分摄入不足:

高温环境下宝宝通过呼吸和皮肤散失水分增多,若未及时补充足够液体,会导致尿量减少。母乳喂养的婴儿需增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当在两餐间喂少量温开水。6个月以上婴幼儿可提供稀释果汁或米汤,避免含糖饮料。

2、汗液蒸发增多:

气温升高时宝宝体表汗液分泌量可达常温时的2-3倍,通过皮肤排出的水分增加会使尿液生成减少。表现为尿色深黄、尿布更换间隔延长。建议保持室温26℃以下,穿着纯棉透气衣物,每日温水擦浴2-3次。

3、尿液浓缩:

体内水分不足时肾脏会重吸收更多水分维持血容量,导致尿液中尿素和电解质浓度升高。正常婴幼儿尿液应呈淡黄色,若呈现深黄色或琥珀色需警惕脱水。可观察前囟是否凹陷、口唇是否干燥等脱水征兆。

4、饮食结构改变:

夏季辅食添加不当可能影响尿液性状,如过早添加高蛋白辅食会增加肾脏溶质负荷。6-12月龄宝宝建议增加西瓜、梨等含水量高的水果泥,减少蛋黄、肉泥等高蛋白食物的单次摄入量。

5、泌尿系统轻微感染:

高温环境下尿路感染风险增加,可能伴随排尿哭闹、发热等症状。女婴因尿道较短更易发生,与尿布更换不及时有关。发现尿液浑浊、有异味时需留取晨尿送检,确诊后可遵医嘱使用抗生素。

夏季需特别注意宝宝的液体补充,母乳喂养者按需哺乳不需额外喂水,人工喂养者每日饮水量可按150毫升/公斤体重估算。保持室内通风凉爽,避免正午外出,选择浅色透气棉质衣物。观察每日尿布更换次数,正常情况下新生儿应达6-8次/日,婴幼儿4-6次/日。若持续12小时无尿、尿量少于1毫升/公斤/小时或出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现,需立即就医。可适当增加冬瓜、黄瓜等利尿食材的辅食比例,避免食用过咸食物加重肾脏负担。

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