复禾问答 腰椎间盘突出

左小腿麻木,左脚底麻木,担心腰椎间盘突出,如何防止腰突出

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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脚底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛风性关节炎、跖腱膜损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底痛最常见原因,主要表现为晨起下地第一步疼痛明显。长时间站立行走、穿不合适的鞋子可能导致足底筋膜反复微损伤。急性期建议冰敷患处,慢性期可进行足底筋膜拉伸训练。药物可选择双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多发生在中老年人,X线检查可见跟骨结节处骨赘形成。体重过大、长期穿硬底鞋可能加速骨刺形成。症状严重时可使用矫形鞋垫分散压力,配合超声波治疗。若保守治疗无效,可能需要行骨刺切除术。

3、扁平足

先天性或后天性扁平足会导致足弓塌陷,使足底压力分布异常。儿童期发现扁平足应尽早使用足弓支撑垫,成人可进行胫后肌功能锻炼。严重扁平足可能需行距下关节制动术。

4、痛风性关节炎

痛风急性发作时可累及第一跖趾关节或足跟部,表现为突发性剧烈疼痛伴红肿。血尿酸检测有助于诊断,急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片控制症状。日常需限制高嘌呤食物摄入。

5、跖腱膜损伤

剧烈运动可能导致跖腱膜部分或完全断裂,表现为足底撕裂样疼痛。轻度损伤可通过弹性绷带固定制动,完全断裂需手术缝合。恢复期应避免过早负重,配合红外线理疗促进愈合。

日常应注意选择软底有足弓支撑的鞋子,避免长时间赤脚行走。体重过大者需控制体重减轻足部负荷。每天可用温水泡脚促进血液循环,睡前进行足底滚瓶按摩。若疼痛持续不缓解或伴有明显肿胀发热,应及时就医排除骨折、感染等严重情况。糖尿病患者出现足底痛需特别警惕糖尿病足的可能。

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