老年人房颤的治疗方法主要有控制心率、控制心律、抗凝治疗、导管消融术、外科手术等。房颤可能与高血压、冠心病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。
1、控制心率控制心率是房颤的基础治疗方式，通过药物将心室率控制在合理范围，减少心悸等症状。常用药物包括美托洛尔缓释片、地高辛片等β受体阻滞剂或洋地黄类药物。这类药物能减缓心脏传导系统的电信号，但需定期监测心率避免过度抑制。患者应避免剧烈运动或情绪激动，防止心率波动。
2、控制心律通过药物恢复并维持窦性心律，适用于症状明显的阵发性房颤患者。常用普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物。此类药物可能影响甲状腺功能或导致其他心律失常，用药期间需定期检查心电图和甲状腺指标。部分患者需联合心率控制药物以达到最佳效果。
3、抗凝治疗房颤患者中风风险显著增加，抗凝治疗可预防血栓形成。常用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。华法林需定期监测凝血功能并调整剂量，新型口服抗凝药则无需频繁监测但费用较高。服药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，避免跌倒或外伤。
4、导管消融术通过微创技术隔离肺静脉异常电活动，适用于药物控制不佳的持续性房颤。手术在三维标测系统引导下进行，成功率较高但可能需重复操作。术后需继续抗凝治疗并定期复查，部分患者可能出现心包积液或血管穿刺并发症。该技术对术者经验要求较高，需选择有资质的医疗中心。
5、外科手术对于合并心脏瓣膜病或需开胸手术的患者，可同期进行房颤外科消融术。常见术式包括迷宫手术，通过切割缝合形成传导屏障。手术效果持久但创伤较大，恢复期较长。术后需密切监测心律变化，配合抗凝及抗心律失常药物治疗。该方式通常作为其他心脏手术的附加治疗。
老年房颤患者需长期规律服药并定期复查心电图和凝血功能，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。避免摄入含咖啡因饮品，戒烟限酒。日常可进行散步、太极拳等温和运动，但出现明显气促或头晕时应立即休息。建议家属协助记录每日心率血压变化，就诊时携带完整用药清单供医生参考。若出现言语不清、肢体无力等中风征兆需即刻就医。
