例假多可能与甲亢或甲减有关，具体需结合甲状腺功能检查判断。甲亢可能导致月经量减少或周期缩短，而甲减更易引发月经量增多或经期延长。甲状腺功能异常通常由自身免疫性疾病、碘摄入异常、药物影响等因素引起，建议及时就医检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。
1、甲亢与月经甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平升高会加速新陈代谢，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌减少。部分患者会出现月经周期缩短、经量减少甚至闭经，但少数早期甲亢患者可能出现短暂月经增多。典型甲亢还伴随心悸、体重下降、手抖等症状，可通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制激素分泌。
2、甲减与月经甲状腺功能减退更易引起月经量增多，因甲状腺激素不足会降低凝血因子活性，同时影响子宫内膜正常脱落。患者常见经期延长、周期不规则，严重时可能导致贫血。甲减多与桥本甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术有关，需通过左甲状腺素钠片补充激素。伴随症状包括怕冷、水肿、记忆力减退等。
3、其他影响因素月经量增多还可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等有关。子宫肌瘤会导致宫腔面积增大，经期出血量增加；子宫内膜息肉可能引起不规则出血。这类情况需通过妇科超声、宫腔镜等检查鉴别，必要时采用屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期，或行宫腔镜息肉切除术。
4、诊断要点区分甲状腺疾病需检测TSH、FT3、FT4等指标。甲亢时TSH降低而FT3/FT4升高，甲减则相反。同时应检查甲状腺抗体如TPOAb、TGAb以判断是否自身免疫性甲状腺炎。月经异常者还需排除妊娠相关出血，检测血HCG及孕酮水平。
5、干预措施确诊甲亢或甲减后需规范用药并定期复查甲状腺功能。甲亢患者应避免高碘食物如海带，甲减患者需保证适量碘摄入。月经量多伴随贫血时可补充琥珀酸亚铁片，日常注意记录月经周期及出血量，避免剧烈运动加重出血。
建议出现月经异常时优先进行甲状腺功能筛查，同时结合妇科检查排除生殖系统病变。保持规律作息，避免过度节食或精神压力，经期注意保暖并补充富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏。若出血持续超过7天或每小时浸透一片卫生巾，需紧急就医处理。
