磁共振检查是诊断垂体瘤的首选影像学方法，主要通过垂体增强扫描评估肿瘤位置、大小及周围结构侵犯情况。垂体瘤的影像学特征主要有肿瘤形态异常、垂体柄偏移、鞍区骨质改变、信号强度异常、邻近血管神经受压等。
1、肿瘤形态异常正常垂体呈扁平状贴附于鞍底，厚度约6-8毫米。垂体瘤多表现为垂体局部隆起或球形占位，大腺瘤直径超过10毫米可导致鞍膈膨隆。微腺瘤直径小于10毫米时需薄层扫描观察垂体内部信号差异，约70％微腺瘤在T1加权像呈低信号。
2、垂体柄偏移垂体柄连接下丘脑与神经垂体，正常居中或轻度偏斜。肿瘤压迫可导致垂体柄向对侧移位，但需注意约15％正常人存在生理性偏移。冠状位图像能清晰显示垂体柄与肿瘤的空间关系，对手术入路选择有指导意义。
3、鞍区骨质改变垂体大腺瘤长期压迫可导致鞍底骨质变薄、鞍背直立或破坏，侵袭性肿瘤可见蝶窦壁骨质侵蚀。CT与磁共振联合检查能更准确评估骨质改变，对鉴别侵袭性垂体瘤有重要价值。
4、信号强度异常功能性垂体瘤在T2加权像多呈高信号，无功能腺瘤信号较混杂。瘤内出血在T1加权像呈高信号，囊变区呈明显长T1长T2信号。动态增强扫描有助于显示微腺瘤的延迟强化特征，约60％病例呈现早期低强化区。
5、邻近结构受压肿瘤向上生长可压迫视交叉导致双颞侧偏盲，向两侧侵袭海绵窦可能引起动眼神经麻痹。磁共振能清晰显示肿瘤与颈内动脉、颅神经的解剖关系，对判断手术风险至关重要。
发现垂体瘤后应完善激素水平检测，根据肿瘤类型选择药物控制或手术治疗。术后需定期复查磁共振监测复发，功能性垂体瘤患者需长期内分泌随访。日常生活中注意避免剧烈运动引发脑脊液漏，出现头痛、视力变化等症状应及时就医。
