晚期胰腺癌患者通常会出现腹痛、黄疸、消瘦、消化道症状及全身衰竭等表现。症状发展具有渐进性，从早期隐匿不适到终末期多器官功能紊乱。
1、腹痛：
约80％患者出现中上腹持续性钝痛或绞痛，疼痛可向腰背部放射。随着肿瘤侵犯腹腔神经丛，疼痛程度加剧且镇痛药物效果减退。疼痛与肿瘤压迫周围组织、腹膜后神经浸润及胰管梗阻有关，需通过影像学评估肿瘤位置及侵犯范围。
2、黄疸：
胰头癌患者多见进行性无痛性黄疸，伴随皮肤瘙痒及陶土样便。肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积，血清胆红素常超过171μmol/L。黄疸出现后可能伴随凝血功能障碍，需警惕胆道感染风险。
3、消瘦：
6个月内体重下降超过10％是典型表现，与胰酶分泌不足导致的营养吸收障碍、肿瘤消耗及食欲减退相关。严重者可出现恶病质，血清白蛋白常低于30g/L，需进行营养风险筛查与干预。
4、消化道症状：
包括餐后腹胀、脂肪泻及恶心呕吐。肿瘤压迫十二指肠可致消化道梗阻，胰脂肪酶分泌减少导致粪便中脂肪含量超过7g/24h。部分患者出现糖尿病样症状，与胰岛细胞破坏相关。
5、全身衰竭：
终末期表现为极度乏力、贫血、低蛋白血症及血栓形成倾向。肿瘤转移可致肝肿大、腹水及皮下结节，骨转移引起病理性骨折。约20％患者出现游走性血栓性静脉炎，与肿瘤促凝物质释放有关。
晚期胰腺癌患者需注重疼痛阶梯管理，按世界卫生组织三阶梯原则使用镇痛药物。饮食建议少量多餐，选择高蛋白、高热量流质或半流质食物，必要时补充胰酶制剂。每日监测体重变化，维持适度床上活动预防深静脉血栓。心理支持需关注患者情绪变化，疼痛控制不佳或新发症状应及时就医评估。
