脑膜瘤二级属于低度恶性肿瘤，介于良性与高度恶性之间。脑膜瘤二级可能由基因突变、电离辐射、神经纤维瘤病、激素水平异常、头部外伤等因素引起。
1、基因突变脑膜瘤二级的发生与NF2基因突变密切相关，该基因编码的蛋白质参与细胞骨架调控。患者可能出现头痛、癫痫发作、视力模糊等症状。治疗需结合肿瘤位置和大小，常用药物包括贝伐珠单抗、舒尼替尼、依维莫司等靶向药物，必要时需手术切除联合放疗。
2、电离辐射头部接受过放射治疗或长期接触电离辐射的人群，脑膜细胞DNA损伤概率增高。典型表现为进行性加重的颅内压增高症状。临床多采用分次立体定向放射治疗，配合使用甘露醇脱水降颅压，甲钴胺营养神经。
3、神经纤维瘤病II型神经纤维瘤病患者易继发脑膜瘤二级，属于常染色体显性遗传病。特征性症状包括双侧听神经瘤伴多发脑膜瘤。治疗需多学科协作，可选用mTOR抑制剂，术后需定期进行增强MRI随访。
4、激素水平异常孕激素受体阳性脑膜瘤二级生长受激素水平影响，女性发病率显著高于男性。常见月经紊乱、泌乳素升高等内分泌症状。药物治疗可尝试孕激素拮抗剂米非司酮，术后需监测激素水平变化。
5、头部外伤严重颅脑损伤后局部炎症微环境可能诱发脑膜细胞异常增殖。外伤后数年出现的局灶性神经功能障碍需警惕。治疗以手术全切为主，难以全切者可辅助质子治疗，配合使用抗癫痫药物丙戊酸钠。
脑膜瘤二级患者术后应保持规律作息，避免剧烈运动导致颅压波动。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，限制高盐高脂食物。定期进行神经功能评估和影像学复查，出现新发头痛、呕吐等症状需及时就诊。康复期可进行认知功能训练，心理疏导有助于改善预后。
