咽鼓管吹张器主要用于改善咽鼓管功能障碍，但存在鼓膜穿孔、急性中耳炎、鼻咽部感染、颅底骨折、鼻腔肿瘤等禁忌情况。使用前需经专业医生评估，避免操作不当导致病情加重或并发症。
1、鼓膜穿孔鼓膜穿孔患者禁用咽鼓管吹张器。吹张过程中产生的气压变化可能使穿孔扩大，导致中耳结构损伤或继发感染。此类患者应先通过鼓膜修补术恢复鼓膜完整性，再评估是否适合进行咽鼓管功能训练。
2、急性中耳炎急性中耳炎发作期禁止使用该器械。炎症状态下中耳黏膜充血水肿，吹张可能将病原体逆向扩散至乳突或颅内，引发迷路炎、脑膜炎等严重并发症。需待炎症完全消退并经耳镜检查确认后再考虑使用。
3、鼻咽部感染存在鼻炎、鼻窦炎或咽炎等上呼吸道感染时不宜操作。感染灶可能通过吹张动作扩散至中耳腔，加重局部炎症反应。建议先采用生理盐水冲洗、鼻用激素等控制感染，待黏膜恢复正常后再评估适应症。
4、颅底骨折颅底骨折患者绝对禁忌使用。骨折线可能通向中耳或内耳，吹张气压可能导致脑脊液漏加重或诱发颅内感染。此类患者需通过高分辨率CT明确骨折范围，严格禁止任何形式的耳部气压操作。
5、鼻腔肿瘤鼻腔鼻咽部肿瘤患者禁止使用。肿瘤可能阻塞咽鼓管咽口，强行吹张会导致肿瘤出血或转移风险增加。需先通过活检明确肿瘤性质，经手术或放疗解除梗阻后再考虑咽鼓管功能恢复治疗。
使用咽鼓管吹张器前应完善耳内镜、声导抗、鼻咽镜等检查，确认无绝对禁忌症。操作时需控制吹张力度，避免快速加压。治疗后出现耳痛、眩晕或听力下降需立即停止并就医。日常可通过咀嚼口香糖、打哈欠等自然方式促进咽鼓管开放，合并过敏性疾病者需同步控制鼻腔过敏反应。儿童使用须在耳鼻喉科医生全程指导下进行。
