脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗和康复治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动和吸烟等因素引起。
1、溶栓治疗:溶栓治疗是急性脑梗塞的首选方法,常用药物包括阿替普酶0.9mg/kg静脉注射、尿激酶100万单位静脉注射和重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA。治疗时间窗为发病后4.5小时内,越早治疗效果越好。
2、抗血小板治疗:抗血小板药物可预防血栓形成,常用药物包括阿司匹林100mg/d口服、氯吡格雷75mg/d口服和替格瑞洛90mg/d口服。长期使用可降低脑梗塞复发风险。
3、抗凝治疗:抗凝治疗适用于心房颤动引起的脑梗塞,常用药物包括华法林2.5-5mg/d口服、达比加群150mg/d口服和利伐沙班20mg/d口服。需定期监测凝血功能。
4、神经保护治疗:神经保护药物可减轻脑损伤,常用药物包括依达拉奉30mg/d静脉注射、胞磷胆碱1g/d静脉注射和尼莫地平30mg/d口服。需在发病后尽早使用。
5、康复治疗:康复治疗包括物理治疗、作业治疗和语言治疗。物理治疗可改善肢体功能,作业治疗可提高日常生活能力,语言治疗可恢复语言功能。康复治疗需在病情稳定后尽早开始。
脑梗塞患者需注意饮食调节,建议低盐低脂饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。适量运动有助于改善血液循环,如散步、太极拳和瑜伽。定期监测血压、血糖和血脂,控制危险因素,预防脑梗塞复发。