血液病患儿舒适化检查及治疗的常规项目主要有无痛骨髓穿刺、镇静下腰椎穿刺、靶向药物治疗、输血支持治疗、疼痛管理干预等。舒适化医疗能减少患儿恐惧感、降低治疗创伤性、提高诊疗配合度、优化长期预后、改善家庭心理负担。
1、无痛骨髓穿刺采用局部麻醉联合镇静技术，在超声引导下精准操作，显著减轻穿刺疼痛。适用于白血病、再生障碍性贫血等需反复骨髓检查的疾病，可避免传统穿刺导致的挣扎性损伤。配套使用儿童专用穿刺针具，术后辅以冰敷镇痛，能减少穿刺后血肿概率。
2、镇静下腰椎穿刺通过静脉镇静使患儿处于浅睡眠状态，消除腰穿过程中的体位恐惧。主要用于中枢神经系统白血病防治，较传统强制体位固定更安全。采用细规格穿刺针配合脑脊液压力监测系统，可降低低颅压性头痛发生率。
3、靶向药物治疗针对特定基因突变选用酪氨酸激酶抑制剂等精准药物，如伊马替尼片治疗Ph+急性淋巴细胞白血病。较传统化疗可减少黏膜炎、脱发等不良反应，门诊口服给药能降低住院频次。需定期监测血药浓度调整剂量。
4、输血支持治疗采用白细胞滤器处理的红细胞悬液或单采血小板，降低发热反应风险。对于重型地中海贫血等慢性贫血患儿，配合去铁胺注射液可预防铁过载。输血前使用抗组胺药物能减少过敏反应，输血中采用加温装置提升舒适度。
5、疼痛管理干预建立阶梯式镇痛方案，轻中度疼痛使用布洛芬混悬液，剧痛时采用芬太尼透皮贴剂。配合虚拟现实分散注意力、音乐疗法等非药物措施，减少阿片类药物用量。对化疗后口腔黏膜炎采用利多卡因凝胶局部止痛。
家长需定期参与患儿疼痛评估，记录治疗反应供医生参考。维持均衡饮食补充优质蛋白，如蒸蛋羹、鳕鱼泥等易消化食物。治疗间歇期可进行散步等低强度活动，避免剧烈运动导致出血。建立规律的作息时间表有助于稳定情绪，治疗期间可携带安抚玩具减轻焦虑。出现持续发热或异常出血时需立即返院复查。
