神经衰弱一般不会直接导致猝死，但长期未干预可能诱发心血管事件。神经衰弱主要表现为睡眠障碍、情绪波动、注意力下降等症状，猝死风险主要与合并器质性疾病有关。
神经衰弱属于功能性神经系统失调，其核心病理机制是大脑皮层兴奋与抑制过程失衡。典型症状包括入睡困难、多梦易醒、日间疲倦感，可能伴有心悸、头痛等躯体化表现。这些症状通常不会直接损伤心脏结构或功能，但长期睡眠剥夺可能间接影响自主神经调节，增加心律失常概率。临床观察发现，单纯神经衰弱患者的心电图与心脏超声检查结果多数在正常范围。
当神经衰弱合并严重基础疾病时需警惕猝死风险。例如未控制的高血压患者伴随长期焦虑时，可能因血压剧烈波动诱发主动脉夹层；冠心病患者若持续处于应激状态，可能促使斑块破裂导致急性心梗。甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病也可能伪装成神经衰弱症状，这些疾病本身具有较高心血管风险。对于出现晕厥、胸痛、呼吸困难等预警症状者，建议立即排查器质性病变。
保持规律作息有助于改善神经衰弱症状，建议固定就寝时间并创造黑暗安静的睡眠环境。每日进行适度有氧运动如快走、游泳，但睡前避免剧烈活动。饮食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制咖啡因摄入。若自我调节效果不佳或症状持续加重，应及时到神经内科或心理科就诊，必要时在医生指导下使用调节神经功能的药物。
