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糖尿病足如何进行家庭教育

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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糖尿病足早期通常可以控制,关键在于及时干预和规范管理。糖尿病足的处理方式主要有控制血糖、伤口护理、改善循环、预防感染、定期检查。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病足发展的核心因素,患者需通过饮食调整、规律运动和药物干预维持血糖稳定。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素注射治疗需严格遵医嘱,同时定期监测糖化血红蛋白水平。血糖达标可显著延缓神经病变和血管病变进展。

2、伤口护理

早期出现足部微小破损时,需立即用生理盐水清洁并保持干燥,避免使用刺激性消毒剂。可选用无菌敷料覆盖,每日观察伤口变化。神经病变患者因痛觉减退易忽视伤口,建议建立每日足部检查习惯,使用镜子辅助观察足底。

3、改善循环

下肢动脉硬化会导致局部缺血,加重足部病变。患者应戒烟并控制血压血脂,医生可能开具阿司匹林抗血小板或西洛他唑扩张血管。适度进行踝泵运动、足部按摩可促进血液循环,但需避免剧烈活动造成损伤。

4、预防感染

糖尿病患者免疫防御能力下降,微小伤口可能快速继发细菌感染。出现红肿热痛或渗液时,需及时就医进行细菌培养,医生可能根据结果选择头孢类或克林霉素等抗生素。日常应穿透气棉袜和宽松鞋子,避免赤足行走。

5、定期检查

至少每三个月进行一次专业足部评估,包括神经感觉测试、血管超声等。内分泌科与足病专科联合随访能早期发现风险,对胼胝、嵌甲等问题及时处理。教育患者掌握正确的剪趾甲方法和足部保湿技巧同样重要。

糖尿病足早期管理需综合多学科协作,患者应建立血糖监测记录和足部检查日记。选择平底防滑鞋并避免长时间站立,每日用温水清洗后彻底擦干趾缝。营养方面需保证优质蛋白摄入促进组织修复,限制精制碳水化合物。发现足部温度异常、颜色改变或伤口两周未愈时,须立即就医而非自行处理。通过系统防控,多数早期病变可避免进展为严重溃疡或截肢。

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