慢性膀胱炎可通过调整饮水习惯、药物治疗、物理治疗、膀胱训练、手术治疗等方式改善。慢性膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫异常、神经源性膀胱、长期导尿等因素引起。
1、调整饮水习惯每日保持充足水分摄入有助于稀释尿液，减少细菌在膀胱内的滞留时间。建议少量多次饮水，避免一次性大量饮水增加膀胱负担。可适当饮用蔓越莓汁，其含有的原花青素可能抑制细菌黏附膀胱黏膜。避免咖啡、酒精等刺激性饮品，防止加重尿频尿急症状。
2、药物治疗细菌性慢性膀胱炎需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等。存在膀胱过度活动时可使用索利那新、托特罗定等M受体拮抗剂。对于间质性膀胱炎，可能需要使用戊聚糖多硫酸钠修复膀胱黏膜。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布。
3、物理治疗局部热敷下腹部可缓解膀胱痉挛疼痛。盆底肌电生物反馈治疗适用于合并盆底肌功能紊乱者。膀胱灌注治疗通过导管将药物直接送达膀胱黏膜，常用药物包括透明质酸钠、肝素等，可修复受损黏膜屏障。体外冲击波治疗对部分顽固性病例可能有效。
4、膀胱训练通过定时排尿逐渐延长排尿间隔，改善尿频症状。初期可设定2小时排尿一次，逐步延长至3-4小时。排尿时采取放松体位，避免用力挤压膀胱。配合盆底肌锻炼增强控尿能力，每次收缩维持5-10秒，重复10-15次为一组。
5、手术治疗对于合并膀胱颈梗阻或前列腺增生者，可考虑经尿道膀胱颈切开术或前列腺切除术。顽固性间质性膀胱炎可能需要膀胱水扩张术。膀胱容量严重缩小时，少数病例需行膀胱扩大术。所有手术方案需严格评估适应证，术后需配合长期行为治疗。
慢性膀胱炎患者应保持规律作息，避免久坐和过度劳累。饮食宜清淡，增加新鲜蔬菜水果摄入，限制辛辣刺激食物。注意会阴部清洁，选择棉质透气内衣。适度进行散步、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动加重症状。严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查尿常规和膀胱功能评估，出现血尿、发热等症状需及时就医。
