糖尿病足建议就诊内分泌科或血管外科,可能由血糖控制不佳、下肢血管病变、神经损伤、感染、足部畸形等原因引起。
1、内分泌科糖尿病足患者通常需要在内分泌科进行血糖管理。内分泌科医生会评估患者的血糖控制情况,调整降糖药物方案,如胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等。血糖控制是糖尿病足治疗的基础,有助于延缓病情进展。内分泌科还可能联合其他科室进行综合治疗。
2、血管外科血管外科主要处理糖尿病足伴随的下肢血管病变。医生可能通过血管超声、造影等检查评估血管狭窄或闭塞程度,必要时进行血管介入治疗或旁路手术。改善下肢血液循环有助于促进足部溃疡愈合,减少截肢风险。
3、骨科严重的糖尿病足可能伴随骨关节感染或畸形,需要骨科医生参与治疗。骨科可能进行清创手术、截骨矫形或关节固定等操作。对于合并骨髓炎的病例,骨科医生会制定抗感染和手术方案。
4、烧伤整形科糖尿病足溃疡面积较大或深度较深时,可能需要烧伤整形科进行创面修复。医生会评估溃疡情况,选择负压吸引、皮瓣移植等治疗方法促进创面愈合。专业的创面处理有助于减少感染和截肢概率。
5、感染科糖尿病足合并严重感染时,感染科医生会指导抗生素使用方案。医生可能通过细菌培养和药敏试验选择针对性抗生素,如头孢类、喹诺酮类等药物。控制感染是避免败血症等严重并发症的关键。
糖尿病足患者日常需严格控制血糖,定期监测足部皮肤状况,保持足部清洁干燥,避免外伤。选择宽松舒适的鞋袜,每日检查足底有无破损。发现足部红肿、疼痛、溃疡等症状应及时就医,避免延误治疗。戒烟限酒,适度运动改善下肢血液循环。营养均衡饮食,控制总热量摄入,维持合理体重。