B超往往是胰腺癌首选的检查手段，胰腺多呈局限性增大，内可见异常回声肿物，轮廓不规则，边界模糊。肿瘤可向周围组织呈"蟹足状"浸润，内部多呈低回声，可以不均匀，肿瘤坏死液化时出现无回声区。胰头癌可压迫胆总管使肝内外胆管扩张及胆囊增大，胰管也可以扩张，肿瘤可推压或侵犯邻近血管及器官。晚期胰腺癌，于胰腺周围肠系膜上动脉、腹主动脉及下腔动脉周围可见椭圆形低回声的肿大淋巴结。疑难病例还可以在超声引导下行细针穿刺抽吸活检。胰腺癌的诊断需要多种检查手段才能确定。在超声检查之后常常需要再行CT扫描。CT对胰腺癌能做出较为准确的术前分期，对评估手术切除的可能性准确率较高。还需要其他检查比如MRI来鉴别慢性胰腺炎。
