庆大霉素不能用于治疗耳聋，反而可能导致药物性耳聋。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，但其耳毒性可能损伤内耳毛细胞，导致不可逆的听力下降。耳聋的治疗需根据病因选择方案，常见原因包括噪声性耳聋、老年性耳聋、突发性耳聋、药物性耳聋、遗传性耳聋等。
1、噪声性耳聋长期暴露于高强度噪声环境可损伤耳蜗毛细胞，早期表现为高频听力下降。治疗需立即脱离噪声环境，辅以改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片，严重者需佩戴助听器。日常应避免使用耳机超过60分贝，在嘈杂环境中使用防护耳塞。
2、老年性耳聋随着年龄增长出现的听觉系统退行性变，表现为双侧对称性听力减退。可尝试使用营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊、辅酶Q10片，配合听力康复训练。建议定期进行纯音测听检查，选择合适助听设备，家庭交流时需放慢语速并减少背景噪音。
3、突发性耳聋72小时内突然发生的感音神经性听力损失，可能与内耳微循环障碍有关。急性期需使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、改善微循环药物如前列地尔注射液，配合高压氧治疗。发病一周内就诊可显著提高恢复概率，延误治疗可能导致永久性听力损伤。
4、药物性耳聋氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物具有耳毒性，可破坏耳蜗毛细胞功能。一旦发生听力下降需立即停用耳毒性药物，使用神经营养药物如鼠神经生长因子注射液。用药前应评估家族药物性耳聋史，避免联合使用多种耳毒性药物。
5、遗传性耳聋由GJB2等基因突变导致的先天性听力障碍，部分患者可通过人工耳蜗植入重建听力。新生儿听力筛查可早期发现，基因检测能明确病因。对于未及时干预者，需进行语言康复训练，家庭应创造丰富的语言刺激环境。
出现听力下降应及时至耳鼻喉科就诊，通过纯音测听、声导抗、耳声发射等检查明确病因。避免自行使用庆大霉素等耳毒性药物，日常注意控制环境噪音强度，保持规律作息有助于维持耳蜗血供。对于已确诊的听力障碍患者，应定期复查听力并遵医嘱进行康复干预，必要时选择助听设备改善生活质量。
