一岁孩子一到晚上就发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、中耳炎等原因有关。建议家长及时监测体温，观察伴随症状，并在医生指导下进行干预。
1、生理性体温波动婴幼儿体温调节中枢发育不完善，夜间新陈代谢减缓可能导致体温轻微升高。这种情况通常表现为体温不超过37.5摄氏度，无其他不适症状。家长需保持室内温度适宜，适当减少衣物被褥，避免过度包裹。若体温持续超过37.5摄氏度或伴随其他症状，应及时就医。
2、上呼吸道感染病毒或细菌感染引起的咽炎、扁桃体炎等可能导致夜间发热，通常伴随鼻塞、咳嗽等症状。常见病原体包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。家长可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬滴剂等药物缓解症状，同时保持空气湿润，鼓励适量饮水。
3、幼儿急疹人类疱疹病毒6型感染引起的幼儿急疹表现为持续3-5天高热，热退后出现玫瑰色皮疹。发热期间可能伴随烦躁、食欲下降。家长需密切监测体温，遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
4、尿路感染泌尿系统细菌感染可能导致反复发热，尤其排尿时可能出现哭闹。常见致病菌为大肠埃希菌。家长需注意会阴部清洁，及时更换尿布。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。
5、中耳炎咽鼓管功能障碍继发的中耳感染常引起夜间疼痛性发热，患儿可能频繁抓耳、摇头。家长可观察到耳道分泌物增多。需就医进行耳镜检查，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素干混悬剂等药物，哺乳时保持正确姿势以防乳汁逆流。
家长应记录发热时间规律及伴随症状，避免自行使用抗生素。保持居室通风，穿着透气棉质衣物，发热期间可进行温水擦浴物理降温。若体温超过38.5摄氏度持续24小时以上，或出现精神萎靡、抽搐、皮疹扩散等情况，须立即就医。日常注意营养均衡，按时接种疫苗，减少人群密集场所暴露。
