精神分裂症患者通常需要长期服药，但并非所有患者都必须终身服药。精神分裂症的治疗方案需根据个体病情、复发风险及药物反应综合评估，部分患者可在医生指导下逐步减药或停药。
精神分裂症具有较高的复发风险，药物治疗是控制症状、预防复发的核心手段。抗精神病药物能有效缓解幻觉、思维紊乱等阳性症状，改善情感淡漠等阴性症状。多数患者需持续用药数年，病情稳定后可尝试在医生监督下缓慢减量。减药过程需密切监测情绪波动、睡眠变化等早期复发征兆，若出现症状反复需立即恢复原剂量。部分患者因基因易感性或多次复发，可能需要更长期甚至终身服药以维持病情稳定。
少数患者首次发病后经规范治疗可获得临床痊愈，这类患者通常满足以下条件：早期干预、症状完全缓解超过2年、社会功能损害轻微、无家族遗传史。此类情况下，医生可能建议在心理治疗和定期复查基础上尝试停药。但需注意，即使停药后也需保持每年至少1次精神科随访，因部分患者可能在数年后出现病情反复。
精神分裂症患者应定期复查血常规、肝功能等指标以监测药物副作用，配合认知行为治疗改善社会功能。家属需学习识别病情波动的预警信号，如昼夜节律紊乱或社交退缩加重。日常保持规律作息，避免酒精等精神活性物质，适度进行有氧运动有助于稳定情绪。若计划调整用药方案，必须由精神科医生评估后制定个性化减药计划，不可自行停药。
