17岁长智齿一般可以拔除，但需根据智齿生长情况、口腔健康状况等因素综合评估。智齿拔除的适应症主要有阻生齿、反复发炎、邻牙损伤、正畸需求、龋坏严重等。
智齿是人类第三磨牙，通常在17-25岁萌出。若智齿位置正常、完全萌出且咬合功能良好，无须强行拔除。但多数情况下，由于颌骨空间不足，智齿容易出现倾斜、横向或倒置生长，形成阻生齿。阻生齿可能压迫邻牙牙根导致吸收，或形成盲袋引发冠周炎。对于已出现反复肿痛、张口受限等冠周炎症状，或通过X线检查发现智齿存在横向阻生、邻牙压迫等情况，建议尽早拔除以避免继发感染或牙列不齐。
部分青少年在正畸治疗中需要预防性拔除智齿，为前牙提供足够排列空间。智齿因位置靠后难以清洁，易发生龋坏或牙周病变，若龋损已达牙髓或导致根尖炎症，也应考虑拔除。但若患者存在严重系统性疾病、急性感染期或凝血功能障碍，需暂缓手术并控制基础病情。拔牙前需拍摄全景片评估牙根形态与下颌神经管关系，术中采用局部麻醉配合微创器械可降低创伤。
拔除智齿后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食，按医嘱使用抗生素预防感染。保持口腔卫生但勿用力刷牙，避免剧烈运动促进血凝块形成。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热应及时复诊。日常建议定期口腔检查，通过牙线清洁智齿区域，减少糖分摄入以降低龋齿风险。
