血压因紧张升高可通过测量前静息、重复测量、观察伴随症状等方式判断。紧张性血压升高多由交感神经兴奋引发，通常表现为短暂波动，与高血压病的持续异常需区分。
1、静息后复测首次测量血压偏高时，应静坐5-10分钟后再复测。紧张导致的血压升高在放松后数值会明显下降，收缩压降幅可达10-20毫米汞柱。建议选择安静环境，避免交谈或移动，采用标准坐姿测量。
2、动态血压监测通过24小时动态血压仪可区分紧张性与病理性升高。紧张引起的血压波动多出现在日间活动或就医场景，夜间睡眠时恢复正常。若全天多次测量中仅偶发升高，更可能为紧张性反应。
3、伴随症状观察紧张性血压升高常伴手心出汗、心跳加快、呼吸急促等交感神经兴奋症状，且随情绪平复缓解。若同时出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害表现，则需警惕原发性高血压。
4、白大衣高血压筛查约15％-30％人群存在诊室血压升高而家庭血压正常的白大衣现象。建议连续3天早晚居家测量并记录，若家庭血压均低于135/85毫米汞柱，可判断为紧张所致。
5、排除病理因素需排查甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等继发性高血压。通过甲状腺功能检测、尿儿茶酚胺测定等检查，若结果正常且无高血压家族史，更支持紧张性升高的判断。
日常应避免咖啡因摄入、保证充足睡眠，学习深呼吸等放松技巧。建议每周监测家庭血压并记录，若静息状态下多次超过140/90毫米汞柱或伴随靶器官症状，需心血管内科就诊。长期精神紧张者可尝试正念训练，必要时心理科干预调节自主神经功能。
