扁桃体肥大手术后出血可通过压迫止血、冷敷处理、药物止血、电凝止血、手术探查等方式处理。术后出血通常由创面渗血、凝血功能障碍、剧烈咳嗽、过早进食硬质食物、感染等因素引起。
1、压迫止血：
术后24小时内少量渗血可用无菌纱布局部压迫10-15分钟，避免反复擦拭刺激创面。患者需保持半卧位减少头部充血，同时用冰袋冷敷颈部血管收缩区域。
2、冷敷处理：
颈部冰敷能有效收缩毛细血管减少出血，每次持续20分钟间隔1小时重复。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用毛巾包裹。术后48小时内禁止含服冰块以防低温损伤创面。
3、药物止血：
医生可能开具止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺或血凝酶等改善凝血功能。使用止血药物需监测凝血指标，高血压患者慎用收缩血管类药物。术后需停用抗凝药物如阿司匹林。
4、电凝止血：
活动性出血点需在局麻下用双极电凝精准止血，该方法对周围组织损伤小。严重出血需在手术室全麻下处理，必要时结扎出血血管。二次手术止血率可达95％以上。
5、手术探查：
持续出血超过200毫升或出现休克症状需紧急手术探查，清除血肿并缝合出血点。术后需监测血红蛋白变化，必要时输血治疗。延迟性出血多发生在术后5-7天创面伪膜脱落期。
术后应选择温凉流质饮食如米汤、藕粉等，避免酸性或过热食物刺激创面。保持口腔清洁用生理盐水漱口，但24小时内禁止用力漱口。睡眠时抬高床头30度，两周内禁止剧烈运动及用力擤鼻涕。观察唾液颜色变化，若持续出现鲜红色血丝或血块需立即就医。恢复期每日饮水1500-2000毫升保持咽喉湿润，室内湿度建议维持在50％-60％。
