心肌炎严重的也称为重症心肌炎，主要表现为严重的心律失常、心力衰竭及心源性休克，甚至猝死，预后差，死亡率高，容易出现后遗症。如心脏扩大持续不恢复，易发展为扩张型心肌病。具体表现为:1.心悸、胸闷、气短、呼吸困难、肝大、下肢水肿、恶心、呕吐、腹胀、纳差等多种症状，且程度较重。2.神志改变、口唇紫绀、心脏扩大，听诊有奔马律或心包摩擦音。3.有严重的心律失常，如二度二型或二度二型以上的房室传导组织、窦房阻滞、双束支或三束支传导阻滞、心肌缺血，甚至室速、室颤。4.出现急性或慢性心力衰竭、缓慢或快速性心律失常导致的脑供血不足，甚至意识丧失。5.发病早期CK-MB就开始升高或心肌同位素扫描呈阳性。
