急性心力衰竭抢救需立即采取半卧位、高流量吸氧、利尿剂及血管扩张剂治疗，同时呼叫急救系统。主要措施包括减轻心脏负荷、改善氧合、稳定血流动力学，关键药物有呋塞米、硝酸甘油、吗啡等。
1、体位管理协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂减少静脉回流，降低心脏前负荷。避免平卧导致肺淤血加重，该体位能缓解呼吸困难症状，为后续治疗争取时间。监测血氧饱和度，保持呼吸道通畅。
2、氧疗支持立即给予高流量鼻导管吸氧或面罩给氧，氧浓度40％-60％，维持血氧饱和度95％以上。出现粉红色泡沫痰等肺水肿表现时，可予酒精湿化吸氧以降低肺泡表面张力。严重呼吸衰竭需准备无创通气或气管插管。
3、利尿治疗静脉推注袢利尿剂呋塞米，快速消除水钠潴留，减轻肺循环淤血。用药后需记录尿量，监测电解质防止低钾血症。托拉塞米、布美他尼等替代药物适用于对呋塞米过敏者，肾功能不全者需调整剂量。
4、血管扩张硝酸甘油舌下含服或静脉泵入，扩张静脉减少回心血量，降低肺动脉楔压。硝普钠适用于严重高血压合并心衰者，需避光使用并监测血压。血压稳定者可联合重组人脑利钠肽改善心室重构。
5、镇静镇痛小剂量吗啡静脉注射可缓解焦虑、降低交感兴奋性，减轻心脏后负荷。注意监测呼吸抑制情况，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。躁动明显者可选用镇静剂右美托咪定，维持RASS评分-2至0分。
抢救过程中需持续心电监护，每5-10分钟评估生命体征，建立两条静脉通路。稳定后转入ICU进行血流动力学监测，完善BNP、心肌酶等检查。后续治疗需限制每日液体入量，低盐饮食控制在3克以下，逐步恢复轻度有氧运动。患者及家属应学习识别气促加重、下肢水肿等预警症状，随身携带急救卡片注明用药清单。
