冠心病急性心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、心脏康复训练、生活方式调整等方式治疗。冠心病急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗：
溶栓治疗是急性心肌梗死早期的重要治疗手段，通过静脉注射溶栓药物如尿激酶、链激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂，溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。溶栓治疗需在发病后12小时内进行，越早效果越好。治疗过程中需密切监测出血风险，尤其是脑出血等严重并发症。
2、经皮冠状动脉介入治疗：
经皮冠状动脉介入治疗是目前最有效的再灌注治疗方法，包括球囊扩张和支架植入。通过导管技术将球囊送至病变部位扩张狭窄血管，必要时植入金属或药物洗脱支架保持血管通畅。该方法能迅速恢复血流，减少心肌坏死范围，改善预后。
3、药物治疗：
药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝药物如肝素，以及硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等。这些药物可防止血栓形成、减轻心脏负荷、改善心肌供血、稳定斑块。需根据患者具体情况制定个体化用药方案。
4、心脏康复训练：
心脏康复训练是急性期后的重要治疗环节，包括有氧运动、阻力训练和呼吸训练。通过循序渐进的运动计划改善心肺功能，提高运动耐量，促进侧支循环建立。康复训练需在专业人员指导下进行，并定期评估效果和安全性。
5、生活方式调整：
生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重、规律作息和压力管理。这些措施有助于控制危险因素，延缓动脉粥样硬化进展，预防再发心肌梗死。需建立长期健康的生活习惯，配合定期随访和监测。
冠心病急性心肌梗死患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，减少动物脂肪和胆固醇摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。适度运动如快走、游泳、骑自行车等有氧运动，每周3-5次，每次30-60分钟，运动强度以不引起胸闷气促为宜。保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈情绪波动，保证充足睡眠。定期监测血压、血糖、血脂等指标，按时复诊调整治疗方案。随身携带急救药物如硝酸甘油，出现胸痛持续不缓解立即就医。
