高血压患者应该做些什么检查

Question

高血压患者应该做些什么检查

Answer 1

高血压患者需定期进行血压监测、血液生化检查、尿液检查、心电图和心脏超声检查。这些检查有助于评估病情进展和并发症风险。

1、血压监测：

动态血压监测能反映24小时内血压波动规律，建议每季度至少进行一次。家庭自测血压需选择经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟干扰。诊室血压测量时需连续3次取平均值，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕。

2、血液生化检查：

包括空腹血糖、血脂四项、肾功能和电解质检测。低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L可能加速动脉硬化，血肌酐升高提示肾脏损伤风险。钾钠异常会影响降压药选择，糖尿病患者需加测糖化血红蛋白。

3、尿液检查：

尿微量白蛋白检测能早期发现肾小球损伤，阳性结果提示靶器官损害。尿常规检查关注尿蛋白和红细胞，高血压肾病可能出现夜尿增多现象。建议每年至少检测一次尿白蛋白/肌酐比值。

4、心电图检查：

可发现左心室肥厚、心肌缺血等心脏改变。ST-T段改变可能提示冠状动脉供血不足，房颤患者需加强抗凝管理。合并胸痛患者建议增加运动负荷试验。

5、心脏超声：

能准确评估左心室质量指数和舒张功能，EF值低于50％需警惕心功能减退。主动脉瓣反流和室间隔增厚是常见继发改变，重度高血压可能引发主动脉夹层。

高血压患者除规范检查外，需保持每日钠盐摄入低于5克，优先选择富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，快走、游泳等运动可改善血管弹性。戒烟限酒，保证7小时睡眠，避免情绪激动。冬季注意保暖，清晨起床动作宜缓慢。合并糖尿病者需严格监测餐后血糖，肥胖患者建议将体重指数控制在24以下。