心绞痛一般不会直接诱发癫痫，但严重心肌缺血可能导致脑供血不足，进而引发类似癫痫的症状。心绞痛与癫痫属于两种不同的病理机制，前者是冠状动脉供血不足引起的胸痛，后者是脑神经元异常放电导致的神经系统疾病。
心绞痛发作时，冠状动脉血流减少可能导致心肌缺血，若缺血时间较长或程度较重，可能引起血压骤降或心律失常。这些情况可能间接导致脑部血流灌注不足，出现晕厥或短暂意识丧失，但并非典型的癫痫发作。部分患者因脑缺氧可能出现肢体抽搐，容易被误认为癫痫，实际属于心源性晕厥的伴随症状。
极少数情况下，长期严重冠心病患者可能因反复脑缺血导致脑组织损伤，形成癫痫病灶。这种情况多见于合并多发性脑梗死的老年患者，通常伴有认知功能障碍等神经系统表现。某些治疗心绞痛的药物如硝酸甘油，过量使用可能引起低血压性脑缺氧，增加抽搐风险。
心绞痛患者若出现意识丧失或肢体抽搐，应立即就医排查心脑血管急症。日常需规范治疗冠心病，控制血压血糖，避免过度劳累和情绪激动。癫痫患者合并心脏病时，用药需注意抗癫痫药物与心血管药物的相互作用，定期监测心电图和脑电图。
