复禾问答 阑尾炎

右下腹疼痛一定是阑尾炎吗

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蒙岭
蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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女性右下腹疼痛可能由阑尾炎、卵巢囊肿、盆腔炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、物理治疗等方式缓解。

1、阑尾炎:

阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一,初期表现为脐周隐痛,逐渐转移至右下腹并加重。疼痛常伴随发热、恶心、食欲减退等症状。急性阑尾炎需及时就医,延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎。医生会根据病情选择抗生素治疗或阑尾切除术。

2、卵巢囊肿:

卵巢囊肿破裂或扭转会引起突发性右下腹剧痛,可能伴有阴道不规则出血。功能性囊肿通常可自行吸收,病理性囊肿需超声监测。黄体囊肿破裂可能导致腹腔内出血,严重时需手术止血。育龄期女性出现疼痛应排查妇科急症。

3、盆腔炎:

盆腔炎多由上行性感染引起,表现为下腹持续性疼痛、性交痛、异常分泌物。慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连或不孕。治疗需足疗程使用抗生素,严重者需住院静脉给药。性伴侣需同步治疗以防反复感染。

4、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可引发右下腹绞痛,疼痛常放射至会阴部,伴有血尿、尿频等症状。小于6毫米的结石多能自行排出,可配合解痉止痛药物。反复发作或大于1厘米的结石需体外碎石或输尿管镜取石。

5、肠易激综合征:

功能性肠道紊乱可能导致右下腹隐痛或痉挛,排便后常缓解。症状与焦虑、饮食不当相关。建议记录饮食日志排查诱因,增加膳食纤维摄入。严重腹胀时可短期使用胃肠动力调节药物。

日常应注意腹部保暖,避免生冷辛辣食物刺激。月经期避免剧烈运动,出现持续疼痛或伴随发热、呕吐需及时就诊。定期妇科检查能早期发现卵巢和子宫病变。保持规律作息和适度运动有助于改善肠道功能。饮水不足可能诱发泌尿系统问题,建议每日摄入1500-2000毫升水。记录疼痛发作时间、性质和伴随症状有助于医生准确诊断。

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