隐性梅毒主要通过性接触、母婴传播、血液传播等途径感染，感染后无明显症状但血清学检测呈阳性。隐性梅毒可能由不安全性行为、母婴垂直传播、共用注射器、医源性感染、免疫抑制状态等因素引起。
1、不安全性行为无保护性行为是隐性梅毒最常见的传播途径。梅毒螺旋体可通过黏膜或皮肤微小破损侵入人体，多发生在生殖器、肛门或口腔等部位接触时。使用安全套可有效降低感染概率，但仍有少量风险。感染者可能在未出现硬下疳或皮疹等典型症状时即进入隐性期，此时仍具有传染性。
2、母婴垂直传播妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天性隐性梅毒。孕早期感染更易引起死胎或严重畸形，孕中晚期感染可能仅表现为血清学异常。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，阳性者需接受青霉素治疗以阻断传播。未经治疗的孕妇即使无症状，仍有较高概率发生垂直传播。
3、共用注射器静脉吸毒者共用针具可能直接输入含有梅毒螺旋体的血液。这种传播方式可跳过一期梅毒的局部病变阶段，直接发展为隐性梅毒。血液中病原体浓度在二期梅毒时最高，但隐性期仍可能通过血液传播。规范的针具交换计划和消毒措施可预防此类传播。
4、医源性感染输血或器官移植等医疗操作可能传播隐性梅毒。现代血库已常规开展梅毒血清学筛查，但窗口期献血仍存在风险。使用冷冻血浆或凝血因子制品时，梅毒螺旋体可能存活导致感染。严格执行献血者筛查和血液制品病原体灭活可最大限度降低风险。
5、免疫抑制状态艾滋病病毒感染者等免疫缺陷人群更易发生梅毒隐匿感染。免疫系统功能低下可能导致典型症状缺如，但血清学检测持续阳性。此类患者可能出现非典型血清学反应，需结合多种检测方法确诊。免疫抑制者感染梅毒后病情进展更快，更易发生神经梅毒等严重并发症。
预防隐性梅毒需采取综合性措施。保持固定性伴侣并正确使用安全套可显著降低性传播风险。孕妇应按时完成产前梅毒筛查，阳性者需规范治疗并随访婴儿血清学指标。避免共用注射器，医疗操作需使用经过严格筛查的血液制品。高危人群应定期进行梅毒血清学检测，早期发现无症状感染者。确诊隐性梅毒后需完成足疗程青霉素治疗，并定期复查血清滴度直至转阴。治疗期间避免性接触，性伴侣应同步接受检测和治疗。日常生活中注意增强免疫力，避免过度疲劳和应激状态。
